Импотенция (эректильная дисфункция)

Что помогает:



Импотенция (эректильная дисфункция) - это стойкая неспособность мужчины совершить половой акт в полном объёме (ввести половой член при любой форме проникающего полового сношения и завершить совокупление) по причине того, что объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта (частичная либо полная утрата способности достигать или удерживать напряженность (эрекцию) полового члена, необходимую для совершения полового акта). Такой диагноз можно поставить, если мужчина не способен поддерживать эрекцию хотя бы в 1 из 4 половых актов.

Часто это, безусловно патологическое состояние, сопровождается отсутствием желания (либидо) и ощущения оргазма, ускоренным семяизвержением, что, разумеется, значительно снижает качество (да и количество) половой жизни и оказывает отрицательное влияние на психоэмоциональный статус мужчины, межличностные и семейные отношения.

Импотенция может быть эректильной, когда половой член является недостаточно твердым для его введения во влагалище или эякуляторной, когда половой член вводится во влагалище, но при этом не наступает семяизвержения (оргазма).

В нормальном состоянии, под действием импульсов центральной нервной системы, происходит расслабление стенок сосудов полового члена, вследствие чего кровь быстро заполняет пенис. Увеличивающиеся в объеме артерии сдавливают мелкие сосуды, по которым в невозбужденном состоянии кровь сбрасывается в вены; отток крови резко снижается, что и обеспечивает эрекцию.

При нормальной половой функции половой акт (для мужчины) состоит из полового влечения (либидо), любовных ласк не менее 5 минут, эрекции, введения полового члена, совершения десятков фрикций в течение нескольких минут, завершаемых семяизвержением - эякуляцией и возникновением ощущения оргазма. Отсутствие какого-либо компонента определяет невозможность совершения полноценного полового акта и постепенно приводит к нарушению остальных компонентов. Чаще всего это обусловлено нарушением эрекции или семяизвержения.


                                                Симптомы импотенции (эректильной дисфункции):

Врачи выделяют шесть основных критериев, на основании которых мужчину можно считать импотентом:

  • если он неспособен испытывать сексуальное влечение
  • если он неспособен добиться достаточной эрекции, хотя чувствует сексуальное желание
  • если он неспособен ввести половой член во влагалище после появления эрекции
  • если он неспособен совершать фрикционные движения в течение необходимого времени
  • если он неспособен достичь эякуляции в результате фрикционных движений
  • если он неспособен испытать оргазм в результате


                                                  Причины импотенции (эректильной дисфункции):

Органические причины:

  • сахарный диабет, вызывающий нейропатию;
  • гипогонадизм (снижение уровня тестостерона из-за нарушения функций гипофиза или яичек);
  • урологические заболевания;
  • проблемы с сосудами полового члена
  • рассеянный склероз
  • гипертония
  • гиперлипидемия (повышение уровня жиров в крови)
  • поражения коры головного мозга и расположенных в ней центров регуляции половых функций
  • нейромедиаторные нарушения на уровне спинного или головного мозга
  • миелодисплазия позвоночника
  • повреждение межпозвоночных дисков
  • травмы
  • операции на органах таза
  • функциональное повреждение веноокклюзивного механизма
  • гормональный дефицит
  • прием некоторых лекарств: против высокого давления, психотропные, некоторые противораковые препараты, эстрогены гипотензивные препаратов, антидепрессантов, лютеинизирующего гормона и его аналогов
  • злоупотребление алкоголем (лечение запоев)
  • курение
  • болезнь Пейрони (искривление полового члена) 
  • мультифакторные  

Для органической эректильной дисфункции характерно постепенное начало и медленное но неуклонное прогрессирование, периодически не возникает эрекция, постепенно неудачи становятся чаще (проявляется постоянно), иногда сохраняется сексуальное влечение к партнёрше, относительная эрекция и семяизвержение в половом акте, но отсутствуют спонтанные ночные и утренние эрекции. Иногда эрекция появляется в начале полового акта, но быстро исчезает. 

Психогенные причины:

  • невроз, депрессия;
  • стресс, усталость;
  • отсутствие влечения;
  • половой акт, болезненный для самого мужчины или партнер
  • возможность полноценного полового акта лишь при соблюдении каких-либо условий: например сексуальный акт только с определенной партнершей, в определенное время суток или после мастурбации.

Психогенная эректильная дисфункция - это психические расстройства в виде невроза или депрессии  с сопутствующим ей невротическим состоянием. которая обычно проявляется внезапно и эпизодически и связана с конкретной ситуацией или партнером, возникает внезапно и при этом спонтанных ночных и утренних эрекции сохраняются..Лечение импотенции этого типа требует изначального выявления и устранения её причины. 

Часто органические и психогенные причины воздействуют вместе, и тогда говорят о смешанном типе эректильной дисфункции (импотенции). Если мужчина испытывает небольшие изменения в своих сексуальных реакциях, например, вследствие сосудистой недостаточности, он может быть сильно напуган этим обстоятельством. Возникающая при этом тревога способна вызывать более серьёзные трудности по сравнению с незначительными физиологическими изменениями.

Отдельный вопрос - взаимосвязь импотенции и простатита. У одних простатит порождает импотенцию, у других импотенция порождает простатит. У третьих оба заболевания развиваются на фоне метаболического синдрома. В каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально.